[b] امراض الجهاز التنفسى
1- نزله البرد والانفلونزا
مبدئيا الفرق بين البرد والانفلونزا ان البرد ده نتيجه تقلبات الجو و العادات الخاطئه من الافراد لكن الانفلونزا عباره عم فيرس من الجو
الكلام هنا عامه بقي اسمها انفلونزا و خلاص
الانفلونزا تكون مصحوبه بارتفاع في الحراره و انسداد الانف الي هوا الاحتقان و رشح و الشعور بتعب و اهمال الانفلونزا يؤدي الي الاصابه البكترييه و التهاب الحلق .. لذلك تحتاج لراحه تامه لعده ايام و تناول سوائل دافئه و فيتامين سي و عدوي الانفلونزا تستمر لاسبوع او اكثر و الادويه هي لعلاج الاعراض فقط و ليس الفيرس نفسه و غالبا ثلاث مواد
1- مضاد للاحتقان
2- مضاد للهستامين
3- مسكن و خافض للحراره
* مضاد للاحتقان يحذر لمرضي الضغط المرتفع و البروستاتا و الجلوكوما و الحوامل و المرضعات
الادويه :
للبالغين ..
كبسولات ... انتي فلو , كولداكت , كومتريكس , كونجستال , فلوبي اكس , فلورست , فلوستوب , وان تو ثري , فاركس , رينوفين , اكتيفيد , بالكيز , كفامول , كلاريناز , ديكونجس ال , ساين اب , سينوتاب ,كونتا فلو , اسكورنيد ,رينو سي , سيكم للبرد , بانادول للبرد , رينوبرونت , رينوبرو
* لمرضي الضغط يعطي
مضاد هستامين : كلاريتين او فينيستيل
فيتامين سي و كالسيوم : فيتاسيد كالسيوم حيث فيتامين ج يزود المناعه و الكالسيوم يقلل الالم و تكسير العظام
و لارتفاع الحراره يعطي بارامول او بيرال او ابيمول
* ولان المناعه تقل اثناء الدور يعطي مضاد حيوي
فلوموكس , امبيكلوكس , فلوكاموكس , اموكلوكس , ميكلوكس 500 مجم كل 8 ساعات و يفضل اعطاء المضاد الحيوي عند الشعور بالاصابه الميكروبيه في الصدر و التي يصاحبها كحه خفيفه
للاطفال ..
شراب ... اكتيفيد , بالكيز , معلقه ضغيره صباحا و مساء
فلوموكس ,امبيكلوكس ,فلوكاموكس , اموكلوكس , ميكلوكس 125 او 250 مجم كل 8 ساعات
للرضع ..
محلول نقط للانف nasal saline
نقط للفم rhinostop
1-5 نقط بالفم .. و ممكن مضاد حيوي 125 مجم 3 مرات من السابقين لمنع العدوي الصدريه
2- حساسيه الانف
قد تكون مستمره (مزمنه ) او عارضه (موسميه )
مصحوبه برشح و احتقان و لا يوجد لها علاج قاطع او نهائي حتي الان
و الاحتقان هو نتيجه خروج ماده الهستامين التي تسبب توسع الاورده و خروج الماء منها لذلك يحدث رشح و صعوبه في التنفس لضيق الفتحات التنفسيه لذلك العلاج دائما هو مضاد الهستامين
الادويه :
للبالغين .. قرص واحد يوميا من
الليرجيل , انالرج , فينستيل , بريمالان , الليرجكس , افيل , سيتراك , هيستازين اتش , تومازين , زيرتك , هيستافري , رابيدو , كلاريتين , موسيدين , ايفاستين
وللحالات المزمنه الي لا تستجيب للاقراص يعطي بخاخ يحتوي مشتقات الكورتيزون مثل رينوكورت , فليكسونيز و لكن تستخدم تحت اشراف طبي
الاطفال ..,
شراب ... كلاريتين , هستادين , وللرشح اوتريفين نقط للانف او رينكس او اليادين للاطفال
3- التهاب الحلق و اللوزتين
نتيجه عدوي بكيتريه او فيروسيه و ارتفاع الحراره و الكحه دليل العدوي البكتريه وفحص الطبيب عن طريق الفم يبين الاحمرار و التهاب الحلق
الادويه ؟
1- مضاد حيوي واسع المجال :
اموكسيسيللين , فلوموكس ,امبيكلوكس , 500 للكبار و 250 للاطفال شراب
2- ادويه للاحتقان مثل نزلات البرد
3- و لبحه الصوت يوضع معلقه صبغه جاوا علي ماء ساخن و يتم استنشاق البخار
4- الكحه و عدوي الصدر
جافه او ببلغم و ممكن حساسيه او عدوي ميكروبيه
للكحه الجافه :
معلقه شراب او قرص من
شراب : الفيولين , كوفلين , كودي برونت , باكسيلادين ,بكتي برونت , سيلومات , كف كت , ساينكود , كودافين د , كوديلار , توسيلار , توسكابين
كبسول : باكسيلادين , سلجون , سيلومات , توسيلار , توسابين استحلاب
للاطفال و الرضع :
معلقه صغيره من السابق للاطفال و ممكن للاطفال و الرضع نقط سيلجون او سيلومات او لبوس سيلجون او ايوكافول او بيرافول
الكحه الجافه و احتقان و رشح : شراب كوديلار او اكتيفيد
الكحه ببلغم :
معلقه كبيره من
اكتيفيد طارد البلغم , افيبكت , برونكوفين , اكسبكتيل , اوزينكس , اوسيبكت , توسيفان ن , توسكان ,التراسولف ,بروزيدكس ,فاركوسولفين ,فنتولين طارد بلغم ,ثيموتال ,ال فنت ,فنرجان,بلموكير , بلمونال ن , برونكيستال
للاطفال :
بنيللين شراب او اي من السابق معلقه صغيره 3 مرات يوميا
وللرضع ااقل من سنه بيسلفون نقط او برونكس نقط او كافسيد لبوس
اذا كانت الكحه مصحوبه بعدوي بكتيرييه يعطي مضاد حيوي
500 للكبار و 250 للاطفال و 125 معلقه صغيره 3 مرات لاقل من 3 سنوات
و نص معلقه صغيره لاقل من سنه (الي هيا نص معلقه صغيره )
من اموكسيل , فلوموكس , ...
5- الازمه التنفسيه و حساسيه الصدر
هو عدم القدره علي التنفس نتيجه انقباض الشعب الهوائيه وربما تكون مصحوبه بتراكم مخاط داخل الرئتين و ساعتها دوا طارد للبلغم
سبب انقباض الشعب و ضيق النفس ؟
لا يوجد سبب محدد .. غبار .. اكله .. الياف صناعيه او طبيعيه , شعر الحيوانات او حبوب اللقاح او بعض الادويه او ممارسه الرياضه
هل يوجد حل نهائي ؟
لا للاسف و لكن يجب تجنب السبب نفسه لو معروف للشخص
الهستامين هو سبب الانقباض
الادويه ؟
للحالات الشديده : اكسجين عن طريق النفس و موسع شعب مثل الفنتولين ثم حقن وريد هيدروكورتيزون و مضاد هستامين و كالسيوم ببطء و مينوفيلللين
بعد زوال الازمه تعطي موسعات شعب مثل
اقراص فنتولين , بريكانيل , بيروتك , ثيو اس ار , اسماسيد , ايفانول
بعد زوال الازمه تمام يستخدم ادويه للوقايه عند التعرض للازمه او قبل الموسم باسبوع
زاديتين مرتين يوميا , زيلوفين , الليربان , كيتوتي , بروفالليرج , زيدوتيفن
* حقنه كورتيزون مثل ديكساميثازون او سوليوكورتيف حقنه و احده عمد الازمه الشديده
بخاخ للازمه المزمنهعن طريق الفم
فوراديل , فنتال , فنتولين , متروفنت ,سيرفنت , بريكانيل
في حالات من الازمه المزمنه لا تستجيب لذلك يعطي بخاخ يحتوي كورتيزون
بيكوتيد , كلينيل فورت بلميكورت ميفلونيد , فليكسوتيد , فليكسوتيد ديسكس , سيريتيد ديسكس , كلينيل مركب , فنتال كمبوزيتم
*كلينيل المركب يحتوي سالبيتامول و كورتيزون
* حقنه كورتيزون طويل المفعول مثل ديبروفوس او كيناكورت او ديبوميدرول تجنب الازمه لمده شهر او اكثر
او اقراص مثل بريدنيزلون او هوستاكورتين او كيناكورت ..
لكن يصاحب الكورتيزون مضاد حيوي واسع المجال لان مناعه الجسم تكاد تكون صفر في و جو الكورتيزون
الاطفال : الوبنت شراب او لبوس مينوفيللين او ايتافيللين او امريفيللين
موضوع: امراض الجهاز التنفسى 
الخميس يناير 17, 2013 9:57 am
